余教授说,新《指南》强调,首
先应全面评估患者的疼痛和功能,根据不同患者的不同病情,以及疼痛程度的不同,采取个体化治疗:
1轻度疼痛推荐使用对乙酰氨基酚;2中至重度骨关节炎(OA)和类风湿性关节炎(RA)应首选Cox-2特异性抑制剂(如罗非昔布),因其具有良好的镇痛效果及较低的胃肠道并发症发生率。只有在对乙酰氨基酚和Cox-2特异性抑制剂治疗无效,且发生胃肠道并发症和非类固醇类抗炎药(NSAIDs)可能引起并发症的风险很低的情况下,才可应用NSAIDs;3使用Cox-2特异性抑制剂及NSAIDs无效的重度疼痛,推荐应用阿片类药物(如羟考酮和吗啡)。






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