细小动脉壁平滑肌细胞（SMC收缩加强，肾上腺素能受体密度增加，血管反应性加强，血压升高。多基因遗传缺陷可引起血伪原创工具浆中血管紧张素原增加。而激素样物质使膜离子转运异常,使细胞内Na+Ca2+浓度升高。
各种学说从不同正面进行阐释，目前不十分清楚。现归纳如下：
1心理社会因素
发生异常的情绪和生理反应，某些不良的心理社会因素（如精神紧张、易激动等）影响大脑皮层的认知、评价。导致大脑皮质的功能发生紊乱，对皮质下各级中枢，特别是血管的舒缩调节失控，致使血管收缩作用明显占优势，使外周阻力增大，血压升高。
2神经—内分泌系统上海人的激活
皮质醇、皮质酮、醛固酮等分泌增加，①中枢神经系统—下丘脑—腺垂体—肾上腺皮质系统激活。引起血管收缩和肾小管对Na+水的重吸收增加，从而血压升高。
分泌大量的肾上腺素和去甲肾上腺素，②中枢神经系统—交感—肾上腺髓质系统激活。加强心肌收缩力，全身细小动脉发生收缩，血压升高。
由于交感神经兴奋，③中枢神经系统—肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活。肾入球小动脉收缩，肾血液量减少，抚慰肾小球旁细胞，分泌肾素，肾素将血液中的血管紧张素原分解为血管紧张素I血管紧张素转换酶上海人论坛作用下，进一步转化为血管紧张素Ⅱ和血管紧张素Ⅲ，血管紧张素Ⅱ可直接作用于细小动脉，引起血管收缩，外周阻力升高；另外，血管紧张素Ⅱ和Ⅲ引起醛固酮分泌增加，使Na+水潴留，血容量增加，血压升高。近年来临床使用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压，正是基于此机制。
3其他
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