细小动脉壁平滑肌细胞(SMC收缩加强,肾上腺素能受体密度增加,血管反应性加强,血压升高。多基因遗传缺陷可引起血伪原创工具浆中血管紧张素原增加。而激素样物质使膜离子转运异常,使细胞内Na+Ca2+浓度升高。
各种学说从不同正面进行阐释,目前不十分清楚。现归纳如下:
1心理社会因素
发生异常的情绪和生理反应,某些不良的心理社会因素(如精神紧张、易激动等)影响大脑皮层的认知、评价。导致大脑皮质的功能发生紊乱,对皮质下各级中枢,特别是血管的舒缩调节失控,致使血管收缩作用明显占优势,使外周阻力增大,血压升高。
2神经—内分泌系统上海人的激活
皮质醇、皮质酮、醛固酮等分泌增加,①中枢神经系统—下丘脑—腺垂体—肾上腺皮质系统激活。引起血管收缩和肾小管对Na+水的重吸收增加,从而血压升高。
分泌大量的肾上腺素和去甲肾上腺素,②中枢神经系统—交感—肾上腺髓质系统激活。加强心肌收缩力,全身细小动脉发生收缩,血压升高。
由于交感神经兴奋,③中枢神经系统—肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活。肾入球小动脉收缩,肾血液量减少,抚慰肾小球旁细胞,分泌肾素,肾素将血液中的血管紧张素原分解为血管紧张素I血管紧张素转换酶上海人论坛作用下,进一步转化为血管紧张素Ⅱ和血管紧张素Ⅲ,血管紧张素Ⅱ可直接作用于细小动脉,引起血管收缩,外周阻力升高;另外,血管紧张素Ⅱ和Ⅲ引起醛固酮分泌增加,使Na+水潴留,血容量增加,血压升高。近年来临床使用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压,正是基于此机制。
3其他