中国学龄儿童
上海人儿童多动症患病率是4.31%5.83%估计有患儿1461万～1979万人。
上海人论坛其中，50%60%患儿症状会持续到成人。如果不及时规范诊治，成年期75%患者至少共患心境障碍、焦虑障碍、物质滥用、人格障碍等精神障碍中一种，33%患者有两种以上共患病。国外一项针对青少年犯罪调查显示，其中74%人都有多动症病史，国内青少年罪犯中儿童多动症患病率也明显高于非普通人群。六一”前夕，专家呼吁，提高社会和家长对儿童多动症患儿社会功能损害的关注度，推广儿童多动症全面解决方案，防止儿童多动症患儿日后发生品行问题和犯罪问题的关键。
六一”国际儿童节即将到来，一场名为“共同关注，共建未来”儿童多动症规范诊治研讨会5月23日在北京举行。中华医学会精神科分会儿童精神学组主任委员、北京安定医院副院长、儿童精神科主任郑毅教授表示，多动症其实是影响人一生的疾病。 据悉，儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD一种在儿童和青少年时期罕见的神经和精神发育障碍性疾病。患儿往往主要变现为注意缺陷、多动和冲动。根据内地流行病学调研，中国学龄儿童ADHD患病率是4.31%5.83%估计有患儿1461万～1979万人。其中，50%60%患儿症状会持续到成人，甚至终生。世界卫生组织曾对10个西方国家11422名1844岁的成人进行调查，发现ADHD总患病率为3.4%据此推断，国患ADHD人数可能达到4720万。 研讨会上，来自国内相关领域多位知名专家齐聚一堂，共同探讨如何实施并推广“以药物治疗为基础、规范诊治为核心、医教结合为方向”儿童多动症全面解决方案，以期为中国多动症患儿及其家庭提供切实协助。郑毅透露，不久的将来，对多动症的关注将不只限于儿童医院，成人医院也将对此加大关注。 儿童多动症”如不治可发展为其他精神障碍 郑毅教授在主题演讲中指出，知晓率低、社会歧视以及家属的病耻感都成为阻碍多动症患者获得及时治疗的因素。如今，虽然在北京、上伪原创工具海等大城市，人们已经开始关注多动症，但是中国内地其他一些小城市，多动症或被认为“不是病”或被认为“无需治疗”指出，多动症将影响患者一生，青少年以后，对人的危害更甚。因此必需重视多动症的连续性。 中华医学会儿科学会副主任委员、北京大学第一医院儿科主任秦炯指出，70%儿童多动症共患神经和精神疾病，而儿童其他精神神经疾病中共患多动症的比例同样很高。 有许多家长认为，随着年龄增长，孩子多动症的症状会逐渐消失，但目前的研究否定了这一点。北京大学精神卫生研究所儿童精神病学研究室王玉凤教授表示，如果不达到临床治愈，儿童多动症可能继续至成年，或发展成为其他精神障碍。相关数据显示，如果儿童多动症没有得到及时规范诊治，成年期75%患者至少共患心境障碍、焦虑障碍、物质滥用、人格障碍等精神障碍中一种，33%患者有两种以上共患病。 王玉凤表示，如果不治疗AD鄄HD症状，可能对患者的学业、社会和情感功能、行为发展等产生影响，导致学习效果差、职业地位低、药物滥用危险性增加和犯罪等不良后果。 青少年犯罪与“儿童多动症”密切相关 有关人士表示，儿童多动症不但是一种给患儿及其家属带来巨大困扰的疾病，也已成为不容忽视的社会问题。据知，国外的一项针对青少年犯罪调查显示，其中74%人都有多动症病史，中很多人是需要治疗的病孩子” 之前郑毅教授联合学科领域内专家共同发起的一项“注意缺陷多动障碍(ADHD与青少年犯罪相关”调研演讲也显示，ADHD可能增加患者青少年时期及成年后的犯罪几率，并详细说明了国内青少年罪犯中ADHD患病率明显高于非普通人群。 郑毅教授指出，ADHD儿童普遍具有注意力集中困难、过度活动、激动、学习困难等特征，这些行为特性决定了较容易与同龄人乃至认识或不认识的其他人产生冲突，与正常儿童相比，ADHD儿童发生违法犯罪的几率大大增加。另外，ADHD与其他精神障碍的共患率较高。共患病的存在直接或间接导致了更高的犯罪率。 儿童多动症”可治疗并疗效良好的疾病 王玉凤指出，ADHD治疗的最终目标—缓解，即临床治愈，被定义为患者不再被诊断为ADHD症状最小化或无症状，并且获得最大化的功能恢复。ADHD综合治疗包括药物治疗和心理社会干预，药物治疗通常采用专注达等盐酸哌甲酯，而心理社会干预则常采用行为治疗的方式。ADHD治疗是临时的过程，保守的治疗药物需每天多次服药，往往造成漏服，从而影响疗效，因此推荐使用控释技术的药物。 近年来呈现了能够继续稳定控制核心症状，同时稳定情绪、改善社会功能的非兴奋剂药物，适合长程使用，符合ADHD临时治疗的要求。专家指出，目前国际上已经获广泛运用的治疗儿童多动症的一线药物择思达(盐酸托莫西汀)已进入了国家医保目录。 据介绍，上海对儿童多动症的关注已走在中国前列。2010年，内地第一家儿童多动症诊治中心成立，成员包括：上海儿童医学中心、上海儿童医院儿童保健所、新华医院儿童保健科等5家医院。上海儿科学会儿童保健组组长、上海儿童医学中心金星明表示，该中心成立一年来最大的效果在于探索出一套“以药物治疗为基础、规范诊治为核心、医教结合为方向”儿童多动症全面解决方案。 与会专家指出，儿童多动症是一种可以治疗并疗效良好的疾病，并共同呼吁，建立规范诊疗中心，实施并推广儿童多动症全面解决方案。儿童神经学科和儿童精神学科医生也应该和儿科、儿保科联手，共同关注儿童多动症。 儿童多动症”患儿社会功能损害亟需各方关注 郑毅教授指出，ADHD儿童的治疗需要一个长期的过程，目前主张治疗时应制订全面兼顾的优化方案，不只要解决ADHD核心症状(注意缺陷、多动、激动)还要考虑满足患儿社会功能和情感发展的需求。ADHD儿童的社会功能损害不可能通过短期治疗就彻底改善，而其对ADHD儿童的影响却是临时而深远的其严重性直接关系到儿童成年后的适应能力和生活质量。很多ADHD儿童的社会功能损害未被重视，这与日后的青少年品行障碍和犯罪问题直接相关。因此，改善ADHD儿童的情绪和社会功能损害是需要医生、家庭和社会多方面临时共同努力的 上海交通大学医学院附属精神卫生中心儿少科主任杜亚松教授也指出，细节是决定ADHD儿童治疗质量的关键，家长要有长期治疗的准备，防止对治疗效果立竿见影的过分追求。 秦炯呼吁，提高公众对儿童多动症的认识、推广儿童多动症全面解决方案还需要社会各界共同努力，医生、患儿、家长、教师、社会力量一个都不能少。 相关链接 孩子注意力不集中，试试鱼肝油 威尔士大学研究人员通过对小学生进行的一项大型研究试验得出一个结果：含有OMEGA -3鱼肝油片能提高孩子的读、写、拼能力，这一最新研究结果发表在英国的每日邮报》上。 威尔士大学的AmandaKirbi教授表示，鱼肝油作为添加剂确实能帮助一些在课堂上注意力不集中的孩子，对于那些在学校里没有任何问题的孩子来说，健康的饮食习惯才是最重要的认为现在孩子吃鱼吃得太少，垃圾食品又吃得太多，这样很不健康。提议家长可以让孩子多吃鱼，少吃经过加工合成的食品和药丸，让孩子的饮食变得丰富多样一些，这才是对孩子最有帮助的 至于鱼肝油，AmandaKirbi教授建议，如果孩子有注意力不集中、多动症、学习困难等问题，家长们可以让孩子们试试，会有一定的效果。本报记者 项丹平)
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