另外一项针对非胰岛素患者
伪原创工具的监测方案:一个月挑三个礼拜每周监测二天的血糖;第四周复诊前一天挑一个点监测血糖。本报记者 王凯)
有调查显示，79.8%糖尿病患者对血糖监
上海人论坛测的重要性认识缺乏，即使在进行血糖监测的患者中仍有62.2%对血糖监测的时间和频率缺乏正确的认知，73.6%患者不了解血糖控制的目标，这组数据足以标明目前我国血糖监测应用现状不尽如人意。
常言道，久病成良医。很多糖尿病患者也认为对自身的血糖了解的一清二楚。然而真的这样吗？近日，中华医学会糖尿病学分会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授在强生媒体开放日上提醒糖友们血糖监测是糖尿病管理的非常重要但最容易被患者忽视的环节，不但应该及时了解患者身体的实际血糖水平，同时能够协助改善患者的生活质量。 无知的糖尿病人吗？ 纪立农教授表示，近八成糖尿病患者不重视血糖监测，这说明大部分患者还不知道应该如何管理糖尿病。血糖监测是糖尿病综合治疗上海人中的重要环节，也是控制糖尿病的基础，如果不测血糖，不知道自身血糖水平是高还是低，从而使饮食、锻炼、治疗方面的努力都会变得徒劳，更谈不上对糖尿病进行科学有效的自我管理。 纪立农教授指出，忽视血糖监测容易遭受糖尿病并发症的困扰，不只身体受到伤害，同时也会增加家庭的经济负担。有研究显示，用于治疗糖尿病并发症的费用，约为直接用于降糖费用的34倍。而血糖控制不好或不测血糖的患者，并发症往往要提前510年来临。血糖监测防止了盲目治疗带来的经济上的浪费，同时也能大大降低糖尿病并发症的发生，节省了治疗并发症的费用。 学会科学检测自己的血糖 38岁的北京奥运会火炬手周伟已经被糖尿病折磨了有14年之久。经历了最初的慌乱与茫然，一向不服输的通过各种书籍学习糖尿病知识，拒绝做一个无知的糖尿病人。周伟介绍说：每天都坚持规范监测血糖，并认真做记录，并把的监测结果交给医生，以方便医生调整我治疗方案，经过医生专业的治疗，身体渐渐恢复了正常，同时也避免了并发症的发生，这使我生活变得更加轻松。现在周伟还组织了一个小型的糖尿病病友会，呼吁广大病友要不断学习糖尿病知识，掌握正确的血糖监测方法，管住自己的血糖，让自己的生活更加轻松。既然监测血糖如此重要，那么，买一个血糖仪回家，有空就测测看吧。纪立农教授介绍说，许多患者都有这样的想法，盲目监测，跟不监测没有分别，血糖监测的时间和频率要取决于患者的病情，很多患者认为监控了餐后或空腹时的血糖就足够了但这只反映了患者某一具体时间的血糖水平，因此，患者应听从医嘱，日常坚持规范监测血糖。 目前临床上血糖监测方法包括患者利用血糖仪进行的自我血糖监测（SMBG连续监测3天血糖的动态血糖监测（CGM反映2-3周平均血糖水平的糖化血清白蛋白（GA 和2-3月平均血糖水平的糖化血红蛋白（HbA 1c测定。其中患者进行SMBG血糖监测的基本形式，HbA 1c反映临时血糖控制水平的金标准，而CGM和GA 上述监测方法的有效补充。 空腹血糖：反应人体基础胰岛素分泌的水平，使患者了解夜间血糖控制情况，协助调整睡前药物剂量和/或加餐多少。空腹正常血糖水平为4.46.1患者在指尖采血前至少8小时：没进食、没运动、没用药。 餐后正常血糖水平：4.48.0监测应从进第一口餐时计时起，满两小时血糖的情况。反应患者体内或注射的胰岛素能否有效控制进餐后摄入的葡萄糖，协助调整饮食计划，调整药物种类。 睡前正常血糖水平：6.0~8.0能预防夜间低血糖，保证夜间的平安。 凌晨血糖测定：能有效发现凌晨低血糖，协助发现无症状低血糖，保证夜间的平安性，判断早晨高血糖的原因，以便调整药物剂量。 专家建议，使用胰岛素的患者，每周应测3次血糖，分别是早餐前、早餐后和晚餐后。预混胰岛素使用者：每周测3次血糖，分别是早餐前、晚餐前和晚餐后。所有患者复诊前(至少一月复诊一次)如何监测血糖？分别为：第一周，早餐的餐前、餐后；第二周，午餐的餐前、餐后；第三周，晚餐的餐前、餐后；第四周，睡前；随访前一天，早餐的餐前、餐后，午餐的餐后，晚餐的餐后，睡前。
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